Media i manipulacja

Szczepienia na grypę nie działają – przegląd badań organizacji Cohrane Collaboration

Szczepienia na grypę nie działają – przegląd badań organizacji Cohrane Collaboration

Cytuję: „Zacznijmy od teorii a potem przyjrzyjmy się twardym dowodom naukowym z badań klinicznych i obserwacyjnych..

Teoretyczna skuteczność szczepień przeciwko zachorowaniom o typowych grypowych symptomach

Następujące czynniki warunkują teoretyczną skuteczność szczepień:

  • Wśród tych 10-30% zachorowań przyczyną mogą być szczepy wirusa grypy prawdziwej, których antygeny znajdują się w szczepionce jak i szczepy, które nie są objęte szczepieniem, dlatego w niektórych sezonach grypowych mówi się o „dobrej zgodności”, natomiast w innych o „słabej zgodności” szczepów grypy prawdziwej krążących w populacji i antygenów zawartych w szczepionkach.
  • Jak przy każdej szczepionce gwarancja niezachorowania nawet przy zetknięciu z wirusem odpowiadającym idealnie antygenowi w szczepionce nie wynosi 100%, lecz jest zależna od wielu czynników np. stanu zdrowia czy grupy wiekowej.
  • Godnym uwagi jest też fakt, że szczepienie musi być odnawiane co roku, nawet jeśli nie zmienia się skład antygenów.

Liczne materiały reklamowe powołują się zawsze na “dowiedzioną skuteczność na podstawie badań klinicznych”. Ponieważ badań klinicznych jest ogromna ilość, warto skorzystać z pomocy grupy uznanych naukowców tworzących organizację Cochrane Collaboration. Organizacja, ta zajmuje się skrupulatną oceną jakości i sensowności publikacji naukowych i tworzy na tej podstawie prace przeglądowe, z których to korzystają inni naukowcy czy media medyczne takie jak np. Medycyna Praktyczna. W ocenie skuteczności szczepień przeciwgrypowych Cochrane Collaboration stawia przede wszystkim na dowody najwyższej jakości, czyli randomizowane badania z grupami kontrolnymi,badania innego typu mogą zawierać zniekształcone wyniki przez różne czynniki. Innym źródłem rzetelnych informacji jest metaanaliza “z najwyższej półki” przedstawiona na podstronie Osterholm et al. w Lancet 2011 – Metaanaliza o skuteczności szczepień przeciwgrypowych

Badania naukowe nad szczepionkami

Dowody naukowe na (nie)skuteczność szczepień (wg. Cochrane Collaboration)

Od wielu lat naukowcy z Cochrane Collaboration publikują krytyczne prace przeglądowe na temat skuteczności szczepień przeciwgrypowych. W okresie od 2006 roku powstało 5 krytycznych i bardzo krytycznych przeglądów, dla różnych grup wiekowych, stanu zdrowia lub grup zawodowych. Zacznijmy od końca:

  • Rok 2012, przegląd nt szczepienia zdrowych dzieci poniżej 16 roku życia, wniosek po analizie 75 publikacji:

“AUTHORS’ CONCLUSIONS: Influenza vaccines are efficacious in children older than two but little evidence is available for children under two. There was a marked difference between vaccine efficacy and effectiveness. No safety comparisons could be carried out, emphasizing the need for standardisation of methods and presentation of vaccine safety data in future studies. It was surprising to find only one study of inactivated vaccine in children under two years, given current recommendations to vaccinate healthy children from six months old in the USA and Canada. If immunisation in children is to be recommended as a public health policy, large-scale studies assessing important outcomes and directly comparing vaccine types are urgently required.”

Źródło: Cochrane Collaboration 2012

  • Rok 2010, przegląd nt. szczepienia osób zdrowych w wieku 16 – 45 lat, wniosek po analizie 50 publikacji:

“Wynik: W rzadkich okolicznościach kiedy to antygeny w szczepionce zgodne są z wirusami w środowisku u 4% nieszczepionych i 1% szczepionych rozwinęły się symptomy grypy prawdziwej. (…) Nie ma dowodów, że szczepienia mają wpływ na wystąpienie komplikacji takich jak zapalenie płuc czy transmisje zarazka.

Ostrzeżenie: (…) Wcześniejszy przegląd systematyczny uwzględniający 274 badania kliniczne opublikowane do roku 2007 wykazał, że sponsorowane przez producentów badania były publikowane w bardziej prestiżowych czasopismach naukowych i cytowane częściej niż inne publikacje niezależnie od jakości metodologicznej i rozmiaru. Badania finansowane ze środków publicznych zdecydowanie rzadziej zakańczały się wnioskami korzystnymi dla szczepień.

Ten przegląd pokazał, że praktycznie brak jest rzetelnych naukowych dowodów potwierdzających skuteczność szczepień przeciwgrypowych, a ponadto istnieje wiele przesłanek do podejrzeń o manipulacje wnioskami w badaniach sponsorowanych przez przemysł farmaceutyczny. Treść tego przeglądu i jego wnioski powinny być interpretowane w świetle tej obserwacji.”

Źródło: Cochrane Collaboration 2010

  • Rok 2010, przegląd nt. szczepienia osób powyżej 65 r. życia, główny wiosek po analizie 75 publikacji:

„istniejące dowody naukowe są marnej jakości i nie dostarczają wystarczających informacji odnośnie bezpieczeństwa i skuteczności szczepień dla osób powyżej 65 roku życia”

Źródło: Cochrane Collaboration 2010

  • Rok 2009, przegląd nt. szczepienia osób cierpiących na mykowiscydozę, główny wiosek po analizie 4 publikacji:

Brak jest badań z użyciem placebo w grupie kontrolnej…Obecnie brak jest dowodów w postaci randomizowanych badań potwierdzających korzyści ze szczepienia przeciwgrypowego u osób z mukowiscydozą.

Źródło: Cochrane Collaboration 2009

  • Rok 2008, przegląd nt. szczepienia dzieci poniżej 2 lat, główny wniosek po analizie 51 publikacji dla preparatów używanych w Polsce:

Na podstawie przeglądu badań kohortowych autorzy doszli do wniosku,  że szczepionki z inaktywowanym wirusem grypy wykazały 64% skuteczność redukcji zachorowań z powodu grypy prawdziwej (potwierdzonych laboratoryjnie) u dzieci powyżej szóstego roku życia, 66% skuteczność u dzieci do szóstego roku życia i skuteczność porównywalną do placebo u dzieci poniżej drugiego roku życia. 

Źródło: Cochrane Collaboration 2008; wcześniejszy przegląd w 2006 roku zakończył się podobnymi wynikami Cochrane Collaboration 2006

  • Rok 2006 i 2010, przegląd nt. szczepienia pracowników służby zdrowia i wpływu szczepienia personelu na zachorowalność starszych pacjentów, główny wniosek po analizie 5 publikacji:

“Dochodzimy do wniosku, że nie ma dowodów na to, że szczepienie tylko personelu ośrodków zdrowia redukuje zachorowalność na grypę prawdziwą potwierdzoną laboratoryjnie, zapalenie płuc czy liczbę zejść śmiertelnych wśród starszych pacjentów ośrodków zdrowia. Inne interwencje takie jak mycie rąk, maski, wczesne wykrywanie grypy poprzez wymazy, leki przeciwwirusowe, kwarantanna, ograniczenia dla odwiedzających, nakłanianie pracowników do zostania w domu gdy wystąpią symptomy grypopodobne może ochronić starszych pacjentów w ośrodkach zdrowia …”

Źródło: Cochrane Collaboration 2006 i Cochrane Collaboration 2010

Co to wszystko oznacza?

Sami oceńcie, jakie podstawy mają obecne rekomendacje szczepień np. niemowląt (pierwsza dawka w drugim miesiącu, druga dawka 4 tygodnie później, potem kolejne dawki raz do roku). Wybór profilaktyki przeciwgrypowej powinien uwzględniać inne, skuteczne metody zapobiegania wszelkim infekcjom (na które narażone są szczególnie niemowlęta czy kobiety w ciąży), czytaj >> Zapobieganie Infekcjom Grypopodobnym (i innym).”

Źródło: http://szczepieniagrypa.wordpress.com/skutecznosc-szczepien-przeciwgrypowych/

Reklamy

Skomentuj artykuł:

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj / Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj / Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj / Zmień )

Connecting to %s